testform Uw gegevensRoepnaam(Vereist) Achternaam(Vereist) Voorletters(Vereist) Geslacht M V Geboortedatum(Vereist) Vast & Mobiel telefoonnummer(Vereist) liefst zowel mobiel als vast telefoonnummer invoeren, gescheiden door '/'E-mailadres(Vereist) Adres(Vereist) Straat + huisnummer Stad Postcode Opleiding & ExpositieKunstopleidingDiscipline Onderwerpen Heeft u al eerder geëxposeerd en zo ja: waar?Wilt u gebruik maken van de mogelijkheid om te exposeren in het Gildehuis? Ja Nee Bent u bereid om uw kennis/vaardigheden te delen met overige Gildegenoten? Ja Nee Hoe bent u in contact gekomen met Kunstgilde Heuvelrug?InschrijfgeldHet inschrijfgeld bedraagt eenmalig € 12,50 door uzelf over te maken op rekeningnummer NL19RABO 0302 1841 04 t.n.v. Stichting Kunstgilde Heuvelrug. Na ontvangst van het inschrijfgeld wordt uw aanvraag verwerkt. De jaarlijkse bijdrage voor gildegenoten (leden) is €84.-. Een tweede lid uit een gezin hoeft geen inschrijfgeld over te maken, en betaalt als jaarlijkse bijdrage €42,-Bankrekeningnummer (IBAN) Datum MM slash DD slash JJJJ Wilt u de penningmeester jaarlijkse machtiging voor automatisch incasso verstrekken? Vul in: Ja of NeeDe jaarlijkse automatische incasso zal medio mei plaatsvinden. Als u ‘nee’ ingevuld heeft, ontvangt u jaarlijks medio mei een factuur.PrivacyDe opgegeven informatie wordt uitsluitend in het bestuur en directe omgeving gebruikt en niet gedeeld met derden. Δ
